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便秘症

便秘症は、本来体外に排出すべき便を、十分量かつ快適に排出できない状態です。慢性的な排便回数減少、硬い便、残便感などが症状で、食事・生活習慣の乱れや大腸疾患が原因となり、腸の機能低下や硬い便の悪循環で慢性化します。
お困りの場合は遠慮なくご相談ください。

感染性腸炎

感染性腸炎は、ウイルス（ノロウイルスなど）や細菌（カンピロバクターなど）、寄生虫が原因となり、下痢、腹痛、嘔吐、発熱などの症状を引き起こす腸疾患です。主に、汚染された飲食物や人との接触を介して感染し、季節的な傾向として冬はウイルス性、夏は細菌性が流行しやすくなります。治療は水分補給を中心とした対症療法が基本となりますが、脱水症状には十分な注意が必要です。症状が重い場合は、速やかな医療機関の受診が必須となります。

過敏性腸症候群（IBS）

過敏性腸症候群（IBS）は、内視鏡などの検査で腸に炎症や潰瘍といった明らかな異常が見つからないにもかかわらず、慢性的な腹痛や腹部不快感、下痢・便秘といった便通異常を繰り返す疾患です。発症には、精神的なストレスや自律神経の乱れ、腸の知覚過敏などが深く関わっていると考えられています。20〜40代の方に多く見られる病気であり、治療にあたっては、食事や生活習慣の見直しをはじめ、症状に応じた薬物療法などを行います。

クローン病・潰瘍性大腸炎

炎症性腸疾患（IBD）は、腸に原因不明の慢性的な炎症を引き起こす国の指定難病です。主に、大腸粘膜に潰瘍ができる「潰瘍性大腸炎（UC）」と、消化管のあらゆる部位に炎症が生じうる「クローン病（CD）」に大別されます。慢性的な下痢、血便、腹痛、発熱、体重減少などが主な症状で、10代後半〜30代の若年層に多く見られますが、近年は高齢者の発症も増加しています。原因はまだ明らかになっていませんが、遺伝的素因や免疫異常、環境要因などが複雑に関与していると考えられています。複数の薬剤（5-アミノサリチル酸、ステロイド、免疫調整薬、生物学的製剤など）を組み合わせて炎症を鎮め、症状が落ち着いた「寛解状態」を維持することが治療の基本となります。

大腸がん

大腸がん（結腸がん・直腸がん）は、大腸の粘膜から発生する悪性腫瘍です。日本ではS状結腸や直腸にできやすい傾向があり、40代を境に発症率が上昇します。がんの罹患数・死亡数において男女ともに上位を占め、女性では死亡原因の第1位となる非常に身近な疾患です。

【疾患の特徴と予防について】

見逃しやすい初期症状
早期段階では自覚症状がほぼありません。病状が進行すると、血便や下血、便秘・下痢の繰り返し、便が細くなる、残便感、見えない出血による貧血、腹部の膨満感などが現れるようになります。

発症のリスク要因
食生活の欧米化（高脂肪食や食物繊維の不足）、過度な飲酒、喫煙、肥満、加工肉の過剰な摂取、またご家族に大腸がんの方がいること（家族歴）などが発症リスクを高めるとされています。

検査と診断の流れ
最も一般的な検査は「便潜血検査」です。この検査で陽性となった場合は、大腸カメラなどによる精密検査を行い、確定診断へと進みます。

治療の選択肢
早期発見であれば、開腹手術ではなく内視鏡でがんを切除することが可能です。進行している場合は外科手術による切除を基本とし、状態に応じて抗がん剤治療や放射線治療を組み合わせます。

早期発見のために

大腸がんは、適度な運動やバランスの取れた食事、禁煙・節酒などで予防を心がけるとともに、早期発見が何より大切です。症状がなくても、40歳を過ぎたら必ず年1回の大腸がん検診（便潜血検査）を受診しましょう。

肝障害

肝機能障害は、ウイルス感染や長年の飲酒、肥満に伴う脂肪肝、薬剤の影響などによって肝臓の細胞がダメージを受け、
血液検査（AST、ALT、γ-GTPなど）の数値に異常が現れる状態です。
肝臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、病気が進行するまで自覚症状が出にくい特徴があります。
そのため、健診での数値異常は、将来の肝硬変や肝がんを防ぐための大切なサインと言えます。

【疾患の特徴と改善に向けて】

多様な原因
発症には様々な要因が絡みます。B型・C型肝炎ウイルスなどの感染、過剰なアルコール摂取、
メタボリックシンドロームに伴う脂肪肝のほか、お薬やサプリメントが原因となることもあります。

見逃しやすい症状
初期段階ではほとんど症状がありません。肝臓の機能が大きく低下してくると、
体がだるい（倦怠感）、食欲がない、右上腹部が痛むといった症状が現れます。
さらに進行すると、黄疸（白目や皮膚が黄色くなる）や褐色の尿などが出現します。

検査と診断
血液検査で肝臓の酵素（AST、ALT、γ-GTPなど）の値を調べるほか、
腹部エコー検査で肝臓に脂肪が溜まっていないかなどを確認します。

治療と生活改善
原因を取り除く治療（抗ウイルス薬の投与や原因薬剤の中止など）を行うとともに、
生活習慣の見直しが不可欠です。禁酒や節酒、バランスの取れた食事、適度な運動による適正体重の維持、
十分な休息を心がけましょう。

早期受診のお願い

肝機能の異常は、生活習慣の改善や適切な治療で回復が見込める場合も多くあります。
健康診断などで異常を指摘された際は、自己判断で放置せず、まずは専門医にご相談ください。

胆石（胆のう結石症）

胆嚢結石症（胆石症）は、消化液である胆汁の成分が結晶化し、胆嚢の中に石（結石）ができる疾患です。
特徴的な症状として、脂肪分の多い食事を摂った後に右肋骨の下や背中にかけて激しい痛みが起こることがあります。
症状がない場合は経過を観察することもありますが、痛みを繰り返したり炎症（胆嚢炎）を起こしたりしている場合は、手術治療が検討されます。

【疾患の特徴と治療について】

結石ができやすい場所
胆道にできる石のうち、胆嚢内にできる「胆嚢結石」が約8割を占めます。

発症のリスク要因
食生活の欧米化によるコレステロールの過剰摂取、肥満、過度なストレス、急激なダイエットなどがリスクを高めるとされています。

現れやすい症状
みぞおちから右上腹部にかけての強い痛み（胆石疝痛）のほか、右肩や背中に広がる痛み（放散痛）、発熱などを伴うことがあります。

検査と診断の流れ
腹部超音波（エコー）検査を中心に、必要に応じてCTやMRI検査を行い、結石の位置や状態を正確に診断します。

主な治療法
症状を伴う場合、お腹に小さな穴を開けて胆嚢を取り出す「腹腔鏡下胆嚢摘出術」が標準的な治療となります。

生活習慣のアドバイスと受診のお願い

発作を予防するためには、脂質を控えた規則正しい食生活が大切です。夜間の脂っこい食事は発作の引き金になりやすいため特にご注意ください。
もし、突然の激しい腹痛や発熱、黄疸（白目が黄色くなる等）が見られた際は、我慢せずに速やかに消化器内科や外科を受診してください。

急性膵炎

急性膵炎は、本来食べ物を消化するための酵素が、誤って膵臓そのものや周囲の組織を溶かしてしまう（自己消化）ことで起こる、急激な炎症疾患です。重症化すると全身の臓器に影響が及び、命に関わることもあるため、速やかな診断と治療が必要となります。

【疾患の特徴と治療について】

発症の主な原因
男性では「過度な飲酒」、女性では「胆石」によるものが最も多く見られます。その他、中性脂肪の異常や一部のお薬が原因になることもあります。

特徴的な症状
みぞおちから背中にかけての、突き抜けるような激しい痛みが特徴です。激しい吐き気や嘔吐、発熱を伴うことも多くあります。

治療
治療の基本は、膵臓を休ませるための「絶食・絶飲」と、十分な「点滴（輸液）」です。併せて、痛みを和らげるお薬や、炎症を抑えるお薬を使用します。胆石が原因で胆管が詰まっている場合は、内視鏡を使った治療で石を取り除きます。

発症後の生活改善と受診のお願い

再発を防ぐためには、原因に合わせた生活改善が不可欠です。アルコールが原因となった場合は「完全な断酒」が、それ以外の場合でも「脂肪分を控えた食事」が必要になります。みぞおちや背中に経験したことのない強い痛みを感じた際は、直ちに消化器内科や救急外来をご受診ください。