福岡県行橋市でピロリ菌検査・除菌ならくまがえ内科医院へ

ピロリ菌とは

ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃の粘膜に棲みつくらせん形の細菌です。一度感染すると、大部分の方は無症状のまま一生涯にわたり感染が続きます。しかし、気づかないうちに胃の粘膜に炎症（慢性胃炎）を引き起こし、長期間放置すると胃の粘膜が薄く痩せてしまう「萎縮性胃炎」へと進行します。

ピロリ菌の感染経路

ピロリ菌は一般に5歳以下の幼少期に感染が成立します。特に母親から子どもへ、口移しなど唾液を介して感染することが多いとされています。
また、衛生状態の良くない井戸水などを介した感染も考えられています。このため、幼少期に上下水道の整備が遅れた地域にいた方は感染率が高く、先進国では全体的に感染率は低下傾向にあります。しかし、日本は例外的に高齢者を中心に感染率がいまだに高いことが指摘されています。
感染は胃酸や免疫力が弱い幼少期に起こり、成人になってからの新規感染は稀です。一度感染すると、除菌治療に成功するまでは基本的に感染が持続します。除菌治療は、ご本人の胃がんリスク低減だけでなく、次世代への感染予防にもつながると考えられています。

胃がんとの深い関連性

ピロリ菌に感染すると、胃粘膜に慢性的な炎症が引き起こされ、その結果、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、そして胃粘膜が薄くなる萎縮性胃炎などを生じることがあります。
萎縮性胃炎が進行すると、そこから胃がんが発生しやすくなることが医学的に報告されています。
ピロリ菌による持続的な感染は、胃粘膜細胞にダメージを与え続けるため、その一部ががん化し、増殖することで胃がん発症に至るリスクを高めることが明らかになっています。

ピロリ菌の検査

ピロリ菌の感染の有無を調べる検査には、いくつかの種類があります。

内視鏡での検査

組織検査	内視鏡観察中にピロリ菌が住んでいそうな胃粘膜と診断した際には組織を採取し、ピロリ菌の確定診断を行います。
非侵襲的検査	内視鏡を使用せず、血液、尿、便、または呼気（吐き出す息）などを採取して、ピロリ菌感染の有無を確かめる検査もあります。 尿素呼気試験（UBT）： 薬を服用し、吐いた息を分析します。 便中抗原測定： 便を採取して抗原を検査。 抗体測定（血液・尿）： 血液や尿でピロリ菌抗体の有無を調べる。

保険適用の条件

ピロリ菌の感染検査や除菌治療は、胃カメラ検査を受けて慢性胃炎や胃潰瘍などが確認された場合に、健康保険が適用されます。
これにより、自己負担を抑えて必要な検査と治療を受けることが可能です。

ピロリ菌除菌の治療の流れ

STEP01

検査結果の確認

陽性の場合	保険適用のピロリ菌検査で陽性となった場合、除菌治療が可能です。 一方、検診で行われるピロリ菌検査で陽性となった場合は、希望に応じて保険適用の除菌治療を行います。
陰性の場合	除菌治療の必要はありません。

STEP02

1次除菌治療（1回目）

ピロリ菌の除菌療法は、1種類の「胃酸の分泌を抑える薬」と2種類の「抗菌薬」の合計3剤を同時に服用します。1日2回、7日間服用する治療法です。
治療に伴う副作用としては、軟便、下痢、皮疹などがみられますが、一般に軽い症状であることが多いです。
正しく薬を服用すれば1回目の除菌療法の成功率は77.3〜93.3％といわれています。

STEP03

1次除菌の成功判定

除菌薬服用後、胃の中に本当にピロリ菌がいないのかを知ることはとても重要です。
4週間以上経過してからピロリ菌の検査（除菌できたかどうかの検査）を受けていただきます。
なかには一度で除菌できない場合もあります。除菌後の判定検査を受診し、ピロリ菌の有無を確認しましょう。

STEP04

2次除菌治療（2回目）

1次除菌療法で除菌できなかった場合は、再び7日間かけて薬を飲む、2回目の除菌療法を行います。
2種類の「抗菌薬」のうち１つを初回とは別の薬に変えます。2次除菌では80%程度除菌が成功すると報告されています。

STEP05

2次除菌の成功判定

2次除菌でも、内服終了から4週間以上経ってから判定検査を行います。
なお、1次・2次除菌ともに失敗した場合、3回目以降の除菌治療も可能ですが、保険適応とならず、自費診療となります。

福岡県行橋市でピロリ菌検査・除菌をお探しの方へ

行橋市でピロリ菌の検査・除菌をお考えの方へ。
感染初期や慢性胃炎の段階ではほぼ無症状ですが、潰瘍や胃がんが進行すると上腹部の痛みや食欲不振などの症状が現れます。
将来の重大な胃の疾患を防ぐためにも、ご自身のピロリ菌感染の有無を調べ、感染している場合は適切な除菌治療を受けることを強くお勧めいたします。