福岡県行橋市で胃カメラ検査ならくまがえ内科医院へ

ピロリ菌感染

ヘリコバクター・ピロリ菌は胃内に常在する細菌で、胃十二指腸潰瘍の原因となり、胃がんとの関連も指摘されています。

【内視鏡で見る、胃粘膜の違い】
感染のない健康な胃は、粘膜がなめらかでヒダも細く真っ直ぐです。しかし、ピロリ菌が感染している胃は、全体的に赤みを帯び、白く濁った粘液が付着し、ヒダが太く蛇行するといった特徴が見られます。

【「萎縮性胃炎」と胃がんのリスク】
ピロリ菌による炎症が長期化すると、胃の粘膜が薄く痩せてしまう「萎縮性胃炎」へと進行します。この状態になると、正常なヒダが消失し、粘膜下の血管が透けて見えるようになります。さらに萎縮が進むと、胃の粘膜が腸の粘膜のように変化する「腸上皮化生」という状態になり、胃がんの発生リスクが極めて高くなることが分かっています。

胃がん

胃がんは初期段階での自覚症状が乏しく、ご自身で異変に気づいた頃には病状が進行しているケースが少なくありません。しかし、胃カメラを定期的に受けていれば、極めて初期の段階（ステージI）での発見が可能です。ステージIで発見された胃がんの5年相対生存率は99％を超えており、早期発見が何よりも重要となります。

・早期発見による高い治癒率
胃粘膜を直接観察することで、ごくわずかな病変も捉えます。早期がんであれば、内視鏡による負担の少ない治療（切除）で完治が見込めます。

・その場での確実な確定診断
異常が見つかった際はその場で組織の一部を採取（生検）し、悪性かどうかの確定診断をつけることが可能です。

・将来のリスク評価
胃がんの最大のリスク要因である「ピロリ菌」の感染有無や、胃粘膜の萎縮（萎縮性胃炎）の状態を正確に評価し、予防に繋げます。

胃・十二指腸潰瘍

胃潰瘍と十二指腸潰瘍（総称して消化性潰瘍）は、胃や十二指腸の粘膜が深く傷つき、胃酸などの攻撃によって壁の内側にくぼみ状の病変（潰瘍）ができる病気です。

発症の原因の60〜70％は、胃の中に住み着く「ピロリ菌」によるものです。また、鎮痛薬の服用や、ストレス、喫煙、過労、暴飲暴食なども原因となります。

みぞおち周辺の痛み（上腹部痛）や背中の痛み、吐き気、もたれ感などが代表的な症状です。

胃や十二指腸の潰瘍は、放置すると深刻な事態を招く恐れがあります。もし胃の不快感、痛み、黒っぽい便が出るなどの症状がある場合は、我慢せずに早めに受診されてください。

胃食道逆流症

胃食道逆流症（GERD）とは、強い酸性である胃液が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症を起こしたり（逆流性食道炎）、不快な症状を引き起こしたりする病気です。食生活の欧米化やピロリ菌感染率の低下などに伴い、近年増加傾向にあります。

【GERDが引き起こす様々な症状】
代表的な症状は「胸やけ」と「呑酸（どんさん：酸っぱい水が上がってくる感覚）」ですが、それ以外にも、胸の痛み、のどの違和感（イガイガする、声がかすれる）、長引く咳などとして現れることも少なくありません。症状が気になって夜眠れないなど、生活の質（QOL）を大きく低下させる原因となります。

【発症のメカニズムと原因】
食道と胃のつなぎ目を締める筋肉（下部食道括約筋）の緩みや、食道裂孔ヘルニアが主な原因です。また、肥満や前かがみの姿勢による「お腹への圧力（腹圧）」、脂っこい食事や食べすぎ、食後すぐに横になる習慣なども逆流を引き起こす大きな要因となります。

【胃カメラ検査による正確な診断】
当院では、症状の原因が本当にGERDであるか、あるいは食道がんなどの別の病気が隠れていないかを確認するため、内視鏡検査（胃カメラ）を推奨しております。日本人のGERDには、内視鏡で見ても粘膜にただれがない「非びらん性」のタイプが多く、お薬の効き目や再発率も状態によって異なるため、正確な診断が治療への第一歩となります。

治療は、胃酸を抑えるお薬の内服と生活習慣の改善で、多くの方が症状のコントロールが可能です。長引く胸やけやのどの違和感がある場合は、我慢せずに一度当院へご相談ください。

悪性リンパ腫

胃悪性リンパ腫は、胃の粘膜下にあるリンパ組織の細胞が異常増殖して発生する「血液のがん」です。胃にできる悪性腫瘍としては、胃がんに次いで2番目に多く見られます。

初期段階では自覚症状が乏しく、進行に伴って胃の痛みや不快感、食欲不振、体重減少、黒色便などが現れます。進行が穏やかなタイプであっても、放置すると胃潰瘍や胃に穴が開く（穿孔）危険性があるため、早期発見と適切な治療が欠かせません。

粘膜下腫瘍

胃粘膜下腫瘍（SMT）は、胃壁の深い部分（粘膜の下）から発生し、正常な粘膜に覆われてポリープのように隆起している腫瘍の総称です。「まんじゅう」に例えると、皮（正常な粘膜）の下に包まれた、あんこ（腫瘍）のような状態です。

【疾患の特徴と主な種類】
初期段階では無症状であることが多く、健康診断などの内視鏡検査で偶然発見されるケースが大半を占めます。この腫瘍には、そのままにしておいて問題のない「良性腫瘍（脂肪腫や迷入膵など）」と、治療が必要な「悪性腫瘍（GIST：消化管間質腫瘍など）」の双方が含まれます。腫瘍が大きくなると、出血による貧血や吐血・下血、腹痛などの症状を引き起こすことがあります。

アニサキス症

アニサキス症は、アニサキスという寄生虫の幼虫が寄生している魚介類（サバ、イカ、アジ、サンマなど）を、お刺身など生で食べることで感染する食中毒の一種です。

生きたアニサキス幼虫を食べてしまうと、食後数時間から十数時間後に、幼虫が胃や腸の壁に突き刺さることで、みぞおちの激しい痛みや吐き気、嘔吐といった強い症状が突然現れます。

アニサキス症が疑われる場合、当院では速やかに胃内視鏡検査（胃カメラ）を実施いたします。内視鏡で胃の粘膜に刺さっているアニサキスを発見し、専用の器具で直接摘出します。虫体を取り除くことで、辛い痛みは嘘のようにスッと治まります。